De gebitsprothese op implantaten

Binnenkort krijgt u kunstwortels (implantaten). Daarmee zal uw kunstgebit (gebitsprothese) meer houvast krijgen. Het plaatsen van de kunstwortels gebeurt tijdens een korte operatie. Pas een paar maanden na deze operatie maakt de tandprotheticus uw nieuwe gebitsprothese, of past hij uw oude tijdelijk aan. In de hele periode krijgt u te maken met de kaakchirurg, de tandarts implantoloog en met hun assistenten: secretaresses en tandartsassistentes. Zij streven er allemaal naar om de behandeling voor u zo plezierig mogelijk te laten verlopen.

Wat is een implantaat ?

Een implantaat is een kunstwortel van titanium. Titanium is een metaal. Het heeft de unieke eigenschap dat het volkomen door het bot wordt geaccepteerd. Na zorgvuldige plaatsing zal het implantaat daarom in het kaakbot vastgroeien. De implantaten die u krijgt, zijn tussen de 8 en 16 mm lang, afhankelijk van de hoogte van uw kaakbot. De doorsnede van uw implantaten is ± 4 mm. Er zijn verschillende implantaatsystemen. Wij gebruiken een implantaatsysteem waarvoor gewoonlijk maar één operatie nodig is. De implantaten zijn na de operatie direct zichtbaar.

Voorbereiding

De dag van de operatie mag u niet roken en geen alcohol drinken.

De operatie

De kaakchirurg of tandarts implantoloog geeft u een plaatselijke of algehele verdoving. Hij maakt het tandvlees open en boort dan in het bot twee of meer gaatjes, waar het implantaat in past. Dan schroeft hij de implantaten in de gaatjes en hecht hij het tandvlees weer dicht. Soms moet hij een extra strook tandvlees rondom het implantaat aanbrengen. Dit stukje tandvlees transplanteert hij vanuit de bovenkaak. De hele operatie duurt ongeveer één uur (inclusief transplantatie). Voor de bestrijding van eventuele pijn na de operatie krijgt u van de arts een recept voor pijnstillers.

Mondverzorging na de operatie

Omdat de implantaten direct na de operatie boven uw tandvlees uitkomen, moet u vanaf de dag van plaatsing de wond goed schoon houden. U mag niet direct gaan poetsen. De eerste tijd mag u alleen spoelen. De kaakchirurg of tandarts implantoloog geeft u een recept mee voor een spoeldrank. Daarmee moet u drie maal daags gedurende één minuut goed spoelen. Pas als het tandvlees rondom de implantaten goed genezen is, kunt u de implantaten gaan poetsen. Dit is meestal na twee weken. U krijgt indien nodig geacht ook  afspraken bij de mondhygiëniste die u uitleg en instructies over de mondverzorging zal geven. Een goede mondhygiëne is van het grootste belang voor de levensduur en het behoud van uw implantaten.

Kan ik mijn prothese weer meteen dragen ?

Nee. Om de implantaten de kans te geven goed in het bot vast te groeien, moeten we ze minimaal drie maanden met rust laten. Wel mag u na de wondgenezing (na ongeveer twee weken dus) uw oude prothese overdag weer dragen. Maar u mag er dan niet hard mee kauwen. Dat betekent dat u dan hoofdzakelijk gepureerd of vloeibaar voedsel moet eten, totdat u de nieuwe prothese heeft. U komt in die periode een paar keer bij onze tandprothetische praktijk op controle. Misschien moet uw oude prothese wat worden aangepast,  zodat de implantaten niet belast worden.

De nieuwe prothese

Drie maanden na de operatie beginnen we met het maken van de nieuwe prothese. Tijdens de eerste twee afspraken schroeven we hulpdelen (suprastructuur) op de implantaten en maken we er afdrukken van. Bij de volgende afspraak bepalen we de stand van de tanden en kiezen ten opzichte van elkaar. Samen met de tandprotheticus of (assistent(e)) kiest u dan de gewenste kleur en vorm van de tanden. Het is handig als u dan wat oude foto’s van uzelf heeft. Daarna maken we een prothese ‘in was’ zodat u een indruk krijgt hoe de prothese eruit zal gaan zien. Pas als u tevreden bent, wordt de prothese afgemaakt. Tijdens de volgende afspraken bevestigen we de prothese op de suprastructuur. Daarna brengen we eventueel nog  verbeteringen aan en verrichten we enkele controles. Omdat de prothese zit vastgeklemd en niet vastgeschroefd, kunt u hem altijd uitnemen.

Controles

Tijdens één van de controles indien nodig geacht komt u nog een keer bij de mondhygiëniste. Zij vertelt u hoe u uw mond het beste kunt verzorgen. Na de behandeling blijft u ieder half jaar voor controle komen: de eerste periode bij de kaakchirurg, de tandarts implantoloog. Na een jaar gaat u voor de  controles naar uw eigen tandprotheticus. Steeds worden de implantaten, het tandvlees erom heen, het kaakbot en de prothese nagekeken. In de verdere loop van uw leven zult u van tijd tot tijd een röntgenfoto moeten laten maken, om te kijken hoe het met het kaakbot gaat.

Risico's en mogelijke bijwerkingen

Het is normaal dat u na de operatie last krijgt van zwellingen en napijn; de kaakchirurg of tandarts implantoloog schrijven u dan medicijnen voor. In zeldzame gevallen komen complicaties voor, zoals een ontsteking van de wond, het kaakbot of tandvlees. Rokers hebben veel eerder problemen met het tandvlees rond de implantaten dan niet-rokers. Mede hierom adviseren wij u te stoppen met roken. Een andere bijwerking van de operatie is dat u minder gevoel heeft in uw kin of onderlip. Dit gaat bijna altijd over. Een mogelijke complicatie is dat het implantaat niet goed vastgroeit. Dit gebeurt in slechts 2 tot 3% van de gevallen. Het moet dan worden verwijderd. Na enige tijd kijken we of het verstandig is om een nieuwe poging te ondernemen. In de meeste gevallen is dit mogelijk en is de kans op succes even groot als bij de eerste ingreep.

Wanneer contact opnemen ?

Heeft u na de operatie ernstige zwelling, pijn of zware bloedingen, dan neemt u contact op met de kaakchirurg of tandarts implantoloog die u heeft behandeld of die op dat moment dienst doet. Heeft u met de nieuwe prothese problemen of pijnklachten, dan neemt u contact op met onze  tandprothetische praktijk.

Worden alle kosten vergoed ?

De kosten van de operatie worden over het algemeen door de verzekering vergoed, maar alleen als u dat van tevoren bij uw verzekering aanvraagt! In sommige gevallen kan de verzekering de aanvraag afwijzen. De kosten van de prothetische behandeling dient u deels zelf te betalen. Bij de zorgverzekeraar liggen de vergoedingen vast. U kunt in uw polisvoorwaarden nalezen welke kosten door uw verzekering worden vergoed. Heeft u geen verzekering afgesloten, dan dient u alle tandprothetische kosten (inclusief materiaal- en techniekkosten) zelf te betalen. Wij nemen vóór de behandeling een kostenbegroting met u door.

Vragen ?

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Bespreek deze dan met uw behandelaar. Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag.